Tisztelt Pácienseink!
Az NNK megküldte a szakmai ajánlást a 4. oltáshoz, ez az indikációk többségében jól illeszkedik a nemzetközi ajánlásokhoz.
3. oltás 18 éves kor felett
18 éves kor felett a 2. (Janssen esetén 1.) oltás után legalább 4 (a nemzetközi ajánlások és gyógyszer alkalmazási előíratok alapján 6) hónappal mindenkinek booster oltás javasolt. Ennek egyértelmű klinikailag bizonyított előnyei vannak.
mRNS vakcinák esetén homológ oltásis sor adható, egyébként heterológ oltási sor javasolt, a booster lehetőleg mRNS vakcina legyen (az eddigi klinikai vizsgálatokkal a Moderna oltóanyag bizonyult a leghatékonyabbnak)
ellenjavallat lehet: aktuális lázas állapot, veszéleztetett terhesség, súlyos immunhiányos állapot kialakulása (citosztatikus kezelést követően 2 hét, szervátültetést követően 3 hónap elteltével javasolt az oltás), a korábban beadott oltással szembeni anafilaxiás reakció
Janssen oltás esetén az első oltás után 2 hónappal adható booster oltás akár homológ, akár heterológ vakcina alkalmazásával.
12-17 évesek ismétlő oltása
Az NNK a 12-17 éves korosztályban a 2. oltás után 4-6 hónappal javasolja a booster oltást.
4. oltás, mint 2. booster
4. ismétlő oltás beadásáról dönthet az oltóorvos, amennyiben ezt a 3 oltásban már részesült 18 éven felüli személy kéri és a booster (3., Janssen esetén 2.) oltása óta már legalább 4 hónap eltelt. (Az EMA nem engedélyezte, egyelőre saját felelősségre működik.) Az izraeli adatok alapján indikációja kérdéses, egyelőre nem javasoljuk.
4. oltás, mint 1. booster
Az alábbi esetekben az EMA is engedélyezte, nemzetközileg mindenhol javasolt a 4. oltás boosterként, 4-6 hónappal a 3. oltás után:
Oltás immunhiányos betegeknél
Az alapimmunizálás 3 oltásból áll az alábbi betegségben szenvedő betegeknél:
- Akut és krónikus leukémiák, limfómák kezelése idején + a gyógyulást követő 1 éven belül
- 12 évesnél idősebb AIDS betegek
- primer, vagy szerzett kombinált immunhiányos szindrómák (1000 limfocyta/mm3 alatt)
- őssejt átültetés a vakcináció előtti 24 hónapban
- perzisztáló agammaglobulinaemia
Immunszuppresszív, vagy immunmoduláló kezelésben részesülő betegek 3. alapoltása javasolt (majd utána 4-6 hónappal booster)
- szervtranszplantáltak
- 3 hónapon belül biológiai kezelésben részesültek
- kemo/radioterápiában részesült betegek a kezelést követő 6 hónapon belül
- a vakcinát megelőző nagy dózisú/mérsékelt dózisú hoszú idejű kortikoszteroid kezelés, 3 hónapon belüli immunmoduláló kezelés (methotrexat, azathioprin, 6-merkaptopurin, mycofenolat)
Sérült immunitású haematologiai betegek COVID-19 ellenes vakcinációja
Ebben a csoportban elég részletes az ajánlás, javasoljuk, hogy az érintettek kezelőorvosuknál érdeklődjenek.
Oltatlan, fertőzésen átesett személyek oltása
A fertőzésen átesett oltatlan személyek a betegségből történt felgyógyulás után várakozás nélkül olthatók.
Védőoltás beadása előtt, az esetleges tünetmentes fertőzöttség ellenőrzésére Ag gyorsteszt, vagy PCR vizsgálat nem indokolt.
A COVID-19 elleni védőoltási sorozat szempontjából a fertőzésen való átesettség nem felel meg immunizációnak. Minden esetben a teljes oltási sor beadása szükséges.
Forrás: NNK Az általunk írt kiegészítéseket dőlt betűvel írtuk.